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투석환자의 칼륨, 칼슘과 인, 수분과 염분 조절 건강한 투석 생활을 위해서는 필수적으로 식이 조절을 해야 한다. 이번 포스팅에서는 투석환자들이 칼륨, 칼슘과 인 그리고 수분과 염분을 어떻게 조절해야 하는지 알아보고자 한다. 1. 칼륨(포타슘) 제한 칼륨은 우리 몸에서 어떤 역할을 할까? 혈중 칼륨은 근육의 활동을 조절하는 역할을 한다. 90% 이상 신장으로 배설되며, 만성신부전 환자들은 신장 기능이 저하되면서 칼륨이 소변으로 배출되지 못하고 혈액 속에 쌓여서 근육 마비나 심장 부정맥, 심장 마비 등을 일으켜 생명을 위협할 수 있다. 따라서 건강한 투석 생활을 유지하기 위해서 혈액투석 환자는 칼륨이 든 음식을 반드시 제한하여야 한다. 고칼륨혈증의 증상으로는 전신에 무력감이 느껴지고 사지 저림, 혹은 입술 주변 이상감각을 비롯한 감각 이상이 있을 수 있고.. 2023. 3. 10.
동정맥루의 정의와 수술 방법, 관리 방법 지난번 포스팅에서는 혈액 투석에 대해서 전반적으로 살펴보았다. 이번 포스팅에서는 혈액투석 환자에게 필수적인 생명줄과 같은 동정맥루의 정의와 수술 방법, 그리고 관리 방법까지 전반적으로 알아보고자 한다. 1. 동정맥루의 정의 만성 신부전 환자는 신장에서 노폐물을 걸러 소변으로 배출하는데 어려움이 있기 때문에 이러한 노폐물과 수분이 체내에 쌓이게 되고 폐부종, 요독증 등의 합병증을 유발하여 생명을 위협하므로 망가진 신장을 대체할 방법이 필요하다. 만성 신부전 환자들의 신대체 요법 중 하나인 혈액투석을 시행하기 위해서는 동정맥루 수술이 필수적으로 시행되어야 한다. 혈액투석은 매 투석 시 아주 굵은 바늘 2개를 삽입하여 4시간에 걸쳐서 몸에서 분당 200ml 이상의 혈액을 몸 밖으로 빼내 필터로 노폐물을 걸러준.. 2023. 2. 3.
혈액 투석 시작 시기와 예후, 정맥 도관과 동정맥루, 식이조절 지난 포스팅에 이어 이번 포스팅에서는 혈액 투석의 시작 시기와 예후, 정맥 도관 삽입과 동정맥루 수술 후 관리 방법, 그리고 식이조절에 대해 한 번 알아보는 시간을 가지고자 한다. 동정맥루와 식이조절 관련 내용은 다른 포스팅에서 자세히 다룰 예정이므로 이번 포스팅에서는 간단히 알아보도록 하자. 1. 투석 시작 시기와 예후 혈액 검사상 혈청크레아티닌 농도가 10mg/dl 정도, GFR 10ml/min 이하가 되면 신기능이 5-10% 정도만 남은 상태이므로 투석을 고려해야 하고, 체액량 증가에 의한 폐부종, 고칼륨 혈증, 호흡곤란, 대사성 산증, 심한 오심과 구토, 요독증에 의한 심외막염, 말초 신경 장애, 뇌병증 등이 다른 방법으로는 조절되지 않을 때에도 투석 시작을 고려한다. 혈중 BUN 및 크레아티닌 .. 2023. 2. 1.
혈액 투석의 정의와 시술방법, 합병증 말기 신부전 환자의 부족한 신장 기능을 대신하는 신대체요법에는 신장이식과 복막투석, 혈액투석까지 3가지 종류가 있다. 이번 포스팅에서는 투석치료 중 혈액투석의 정의와 시술 방법, 합병증에 대해 자세히 알아보자. 1. 혈액 투석의 정의 혈액투석이란, 말기 신부전 환자에게 시행되며 투석기와 투석 막을 이용해서 혈액 속 노폐물과 수분을 제거하며 전해질의 균형을 유지하는 방법이다. 팔의 내측에 동맥과 정맥을 연결하여 만든 동정맥루에 두 개의 주사관을 꽂아 투석기와 연결하면, 투석 막을 경계로 환자의 혈액과 투석액을 서로 반대 방향으로 통과시키며 혈액 내의 노폐물 농도 차이에 의해 노폐물을 제거하고, 일정 압력을 가해 과다한 수분을 제거한다. 동정맥루가 없거나 사용이 어려운 경우는 목 부위 큰 정맥에 도관을 삽입.. 2023. 1. 31.